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| http://www.5imeili.net 时间:2009-06-08 16:50 来源:东方瑞丽 您是第
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瘢痕的非手术疗法有哪些? 瘢痕形成后非手术治疗方法有很多,归纳起来有局部药物注射、压力疗法、药物离子透入、放射线照射、中西药物外涂等。 局部药物疗法:局部使用类固醇
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瘢痕的非手术疗法有哪些?
瘢痕形成后非手术治疗方法有很多,归纳起来有局部药物注射、压力疗法、药物离子透入、放射线照射、中西药物外涂等。
局部药物疗法:局部使用类固醇,能使局部真皮变薄,并可使趋向愈合的创面停止生长肉芽组织。类固醇素瘢痕内注射适用于中小形增生性瘢痕及手术后条形增生,注射时将药液与0.5%利多卡因1:1混合后在瘢痕内与基底部注射,可使增生的瘢痕变平,痛痒感减轻或消失。一般每10-15天注射1次,三次一疗程,但如注射过多可能会产生一些副作用。
压迫疗法:适用于瘢痕面积大、形成瘢痕的时间短、不适用作放疗和局部药物治疗的部位。压力造成组织相对缺血,使螺旋状胶原纤维重新排列,组织二氧化碳分压升高,氧分压降低,血管数量减少,水肿也减少,还能使胶原酶活性增强,胶原分解加速,使瘢痕软化。加压治疗的原则应该开始的时间要早(伤口愈合就可以开始),压力要合适,时间要半年左右。具体可采用弹力绷带或弹力网罩压迫,对预防和治疗增生性瘢痕效果较好。
放射疗法:可采用X线或镭或钴60局部照射,对新出现的增生性瘢痕及瘢痕疙瘩疗效好,能使之变平新增生的血管消失。 但由于放射线多全身的危害和对局部发育的不良影响,年幼者或大面积瘢痕者,不适用放射疗法。
局部药物治疗是采用含硅酮的各种疤瘢软化贴膏进行外涂或贴敷。
瘢痕的手术疗法有哪些?
手术疗法应根据瘢痕的类型和特点进行不同的治疗。但手术治疗以前注意以下几个方面:
①一般增生性瘢痕不宜过早手术,除非严重的上下睑外翻、小口畸形和手部严重瘢痕挛缩,一般等瘢痕增生消退后再手术。
②在创伤愈合瘢痕早期,往往开始发生挛缩,可考虑在挛缩畸形明显处切开,作局部的处 理。
③瘢痕切除的范围应是影响功能最严重之处和外观部位,否则出现皮源不足。
手术方法,对于表浅性瘢痕,一般不用治疗,如果影响外观可以考虑治疗,面积小则切除缝合,如面积大可选用游离植皮或皮肤软组织扩张术等;增生性瘢痕,只限于功能障碍或形态改变部位,手术彻底切除瘢痕,松解挛缩,应用游离植皮、皮瓣转移等方法治疗;对于大面积挛缩性瘢痕,应将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植,必要时可用皮瓣修复;对于深部瘢痕挛缩,须在术中探查清楚,设法利用组织充填瘢痕切除后所产生的空腔,一般用带蒂组织移植填充,疗效较好;对于瘢痕疙瘩,手术切除易复发,单纯切除意义不大,应需要结合其他方法,作综合治疗;对于浅表瘢痕和蹼状瘢痕,可行Z成形术。
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| 关键词TAG:瘢痕 疤痕 瘢痕修复 疤痕治疗 |
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