硅胶隆鼻注意事项

　　采用硅橡胶假体隆鼻,除须严格遵循整形、美容手术无菌、无创等一般手术原则外,还应特别注意以下几点.

　　(1)在进行硅胶假体隆鼻时，硅橡胶假体基底与植床要尽量贴合.这样可以增加假体与植床及周围组织间的相对稳定性,减小活动度,促进愈合,减少过厚的纤维包膜形成.

　　(2)硅橡胶假体的形状、大小选择和修整要适当.假体过大,勉强插入,会使鼻背或鼻尖有过大张力,加上术后肿胀、血供不佳,可致皮肤坏死或假体从鼻尖、切口等处穿出.对于"L"形假体,需注意鼻小柱设计不要太长.柳叶形假体的鼻尖端雕刻不要太硬过尖,否则长期刺激,可使鼻尖皮肤破溃.

　　(3)在硅胶假体隆鼻手术中，骨膜下隧道要大小适当、左右对称.隧道过大则无固定作用,假体易发生移位;过小,假体容易穿出或致皮肤坏死;左右不对称,则是造成假体歪斜的直接原因.除要求剥离的隧道必须在骨膜下外,须注意鼻前端的皮下隧道不要剥离过浅,否则长期摩擦或触动刺激,也可致鼻尖皮肤破溃,假体穿出.

　　(4)要减少硅橡胶假体的表面污染.硅橡胶表面带有静电,容易吸附尘屑、纤毛而难于清除,任何污染物都将增加机体对假体的异物反应,所以术中要尽量以器械持取假体,少用手接触,注意清洗,以防滑石粉或布纤毛、线头、修整掉的碎屑、组织残渣等异物被带入硅胶假体隆鼻手术创口.

　　(5)要为硅橡胶假体提供一个良好的与机体愈合的环境.不良的愈合环境,可使假体周围的纤维包膜形成加厚.过厚的包膜挛缩,可使内植假体被动变形,影响美观.所以,在硅橡胶假体周围的纤维包膜稳定之前(2-6个月),要尽量减少或避免触动、撞击等不良刺激,以保证包膜纤维的正常转化.