详谈瘢痕分类

【文章导读】
临床上根据瘢痕组织学和形态学的区别,可以将其分为以下几种类型。 (1)浅表性瘢痕:浅表性瘢痕因皮肤受轻度擦伤,或由于浅2度灼伤,或皮肤受浅表的感染后所形成,一般累及表
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     临床上根据瘢痕组织学和形态学的区别,可以将其分为以下几种类型。

  (1)浅表性瘢痕:浅表性瘢痕因皮肤受轻度擦伤,或由于浅2度灼伤,或皮肤受浅表的感染后所形成,一般累及表皮或真皮浅层。表面粗糙,有时有色素改变。局部平坦、柔软,有时与周边正常皮肤界限不清。一般无功能障碍,不需特殊处理。

  (2)增生性瘢痕:凡损伤累及真皮深层,如深2度以上灼伤、切割伤、感染、切取中厚皮片后的供皮区等,均可能形成增生性瘢痕。增生性瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。增生性瘢痕的收缩性较挛缩性瘢痕为小。因此发生于非功能部位的增生性变化一般不会引起严重的功能障碍,但关节部位的大片瘢痕增生,由于其厚硬的夹板作用,防碍了关节活动,可引致功能障碍。位于关节屈面的增生性瘢痕,在晚期可发生较明显的收缩,从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。

  (3)萎缩性瘢痕:其损伤累及皮肤全层及皮下脂肪组织,可发生于大面积三度灼伤、长期慢性溃疡愈合后,以及皮下组织较少部位如头皮、胫前区等受电击伤后。萎缩性瘢痕,其瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡,晚期有发生恶变的可能。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性,可牵动邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍。

  (4)、瘢痕疙瘩:瘢痕疙瘩的发生具有明显的个体差异。大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤一年内,包括外科手术、撕裂伤、纹身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等,许多患者的原发病史可能被忘记。其形态呈多样性,可以是较平坦的、有规则边缘的对称性突起,也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块,有时像象蟹足样向周围组织浸润生长。瘢痕疙瘩一般不发生挛缩,除少数关节部位病变引起轻度活动受限外,一般不引起功能障碍。瘢痕疙瘩一般不能自行退化。瘢痕疙瘩的恶变曾有报道,但发生率很低。

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王军主任
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技术擅长:生物组织隆鼻术 三维定位鼻软骨重塑术 鼻孔内综合鼻整形术 鼻孔内鼻翼缩小术...

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